平成29年度 北海道循環器病院 病院指標

表について：
患者数の多いDPC（診断群分類）を診療科別に集計し、上位5つを掲載しています。
用語についてはこちらをご参照ください。
　
解説：
心臓血管外科で最も多い入院は下肢静脈瘤でした。下肢静脈瘤の入院治療では、主に血管内焼灼術（レーザー治療）を行い
ます。レーザー治療は手術の傷跡がほとんど残らず、局所麻酔で行うため、手術当日から歩くことができ、手術翌日には退院となります。
当院では2日間の入院を基本としており、全国平均より短い入院日数となっております。
退院後は外来で経過を診るため、転院率は０％です。
2番～5番目は全て心臓弁膜症となり、治療や検査の内容により分かれていますが、平成29年度に心臓血管外科に心臓弁膜症で
入院された患者さんは99名に上ります。
心臓弁膜症とは、心臓の弁（血液の逆流を防ぐドアの役割）がうまく働かなくなった状態をいいます。加齢とともに弁の働きは衰えていき、
弁の「開き」が悪くなる狭窄症や、弁の「閉まり」が悪くなる閉鎖不全症などがあります。治療方法は、自分の弁を修復する「弁形成術」、
弁自体を交換する「弁置換術」があります。弁の状態や患者さんの年齢・希望などを考慮し、治療方法が決定されます。
治療後、心機能のリハビリや他疾患の治療などが必要な方は、転院先で治療を継続される場合があります。
　
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表について：
患者数の多いDPC（診断群分類）を診療科別に集計し、上位5つを掲載しています。
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解説：
循環器内科で最も多い入院は心臓カテーテルの検査入院でした。
心臓カテーテル検査入院は、治療を検討する目的の場合と、治療後の心臓の血管の状態を確認する目的の場合があります。
2番目に多い心臓カテーテルの治療入院は、検査入院の結果、心臓の血管に狭窄（狭くなっている）箇所があり、拡張が必要な
方に対して行います。治療はバルーン（風船）やステント（網目状の小さな金属製の筒）などで狭窄箇所を広げることで、血液の
流れる量を増やします。
3番目に多い頻脈性不整脈とは、心房細動や心房粗動、上室（性）頻拍などで、動悸症状があります。
経皮的カテーテル心筋焼灼術は「カテーテルアブレーション治療」と呼ばれ、心臓内部の不整脈の原因の異常な電気回路にカテーテル
の先端をおいて通電し、その回路を断ち切ります。回路を断つことで、不整脈の根本的な治療を行うことができます。
4番目に多い心不全は、心臓のポンプ機能（全身に血液を送り出す機能）の低下により、うっ血性心不全などを発症します。
症状はむくみや肺に水が溜まることで起こる息切れなどがあり、心不全の原因となる疾患としては、高血圧症や狭心症、弁膜症が考え
られます。シンチグラム検査は、5番目の狭心症、慢性虚血性心疾患にも用いられ、心筋へ流れる血液の量や心筋の機能を画像化し、
判断することができます。
　
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表について：
患者数の多い手術を診療科別に集計し、上位５つを掲載しています。
　
解説：
心臓血管外科で最も多かった下肢静脈瘤血管内焼灼術は、レーザーを使った治療で、静脈を切除するストリッピング手術より痛みや
出血が少ない治療法です。患者さんの負担も少なく、回復も早いため、手術後の入院期間も短くなっています。
2番目・4番目・5番目の弁置換術は、弁の「開き」が悪くなる狭窄症や、弁の「閉まり」が悪くなる閉鎖不全症に対し、弁自体を交換
する治療です。交換する弁には「機械弁」と「生体弁」の2種類があります。機械弁は耐久性はよいが血栓（血の塊）ができやすいため、
血栓を予防する薬を飲み続ける必要があります。生体弁はウシやブタの弁から作られた弁で、血栓はできにくい（原則的に薬の服用は
不要）が、機械弁に比べ耐久性が低く、手術から15年前後で再度交換する手術が必要となります。
上の表では、それぞれ交換する弁の個数（1～3箇所）によって分けられています。
3番目に多かった不整脈手術（メイズ手術）は、さまざまな不整脈に対する根治療法として用いられます。主に心房細動や心室頻拍に
対し行われ、心臓内部の不整脈の原因の異常な電気回路に遮断するために、心筋を一時的に切り、再度縫い合わせます。これにより、
異常な電気回路が断ち切られ、規則正しい脈に回復することができます。手術は僧帽弁や大動脈弁の弁膜症や冠動脈疾患など、
心疾患に伴う心房細動に対して同時手術として行われるのが良い適応とされています。当院で実施された不整脈手術（メイズ手術）
のうち、84％は弁置換・形成術と同時手術で行われ、残りの16％は冠動脈バイパス術や大動脈瘤切除術など、いずれもほかの外科
手術と同時手術で行われています。
　
▶詳細な診療（治療）実績はこちらからご覧いただけます。
心臓血管手術実績
開心術　手術実績
下肢静脈瘤治療実績

表について：
患者数の多い手術を診療科別に集計し、上位５つを掲載しています。
　
解説：
循環器内科で最も多かった経皮的冠動脈ステント留置術は、心臓の血管の狭窄（狭くなっている）箇所に対し、小さなバルーン
（風船）に取り付けたステント（網目状の小さな金属製の筒）を、血管の中で膨らませ、血流を確保します。
2番目に多かった経皮的カテーテル心筋焼灼術は「カテーテルアブレーション治療」と呼ばれ、心臓内部の不整脈の原因の異常な電気
回路にカテーテルの先端をおいて通電し、その回路を断ち切ります。回路を断つことで、心房細動や心房粗動、上室（性）頻拍など
の頻脈性不整脈の根本的な治療を行うことができます。
3番目に多かった四肢の血管拡張術・血栓除去術は、当院では主に下肢（太ももやふくらはぎ）の閉塞性動脈硬化症の方に行って
います。閉塞性動脈硬化症では、血管が狭くなったりつまることで十分な血流が保てなくなり、歩行時に足のしびれなどが
現れます。四肢の血管拡張術・血栓除去術では、カテーテルを血管の狭窄（狭くなっている）箇所に通し、バルーン（風船）をふくら
ませて血管を広げ、血流を確保します。
4番目に多かったペースメーカー移植術は、洞不全症候群や房室ブロックなどの徐脈性不整脈の方に対して行われます。
当院での入院期間は７日を基本としていますが、失神などで緊急入院となった場合、心臓の検査などを行った後、ペースメーカーの移植
を行うため、入院期間が平均より長くなるケースもあります。
5番目に多かったペースメーカー交換術は、ペースメーカーを移植後、ペースメーカーの電池の寿命などで交換が必要な場合に行われます。
　
▶詳細な診療（治療）実績はこちらからご覧いただけます。
冠動脈インターベンション実績
カテーテルアブレーション実績
ペースメーカー･ICD･CRT実績