平成28年度 北海道循環器病院 病院指標

表について：
患者数の多いDPC（診断群分類）を診療科別に集計し、上位5つを掲載しています。
用語についてはこちらをご参照ください。
　
解説：
心臓血管外科で最も多い入院は下肢静脈瘤でした。下肢静脈瘤の入院治療では、主に血管内焼灼術（レーザー治療）を行い
ます。レーザー治療は手術の傷跡がほとんど残らず、局所麻酔で行うため、手術当日から歩くことができ、手術翌日には退院となります。
当院では2日間の入院を基本としており、全国平均より短い入院日数となっております。
退院後は外来で経過を診るため、転院率は０％です。
2番目・3番目に多い心臓弁膜症は、心臓の弁（血液の逆流を防ぐドアの役割）がうまく働かなくなった状態をいいます。加齢とともに
弁の働きは衰えていき、弁の「開き」が悪くなる狭窄症や、弁の「閉まり」が悪くなる閉鎖不全症などがあります。治療方法は、自分の弁
を修復する「弁形成術」、弁自体を交換する「弁置換術」があります。弁の状態や患者さんの年齢・希望などを考慮し、治療方法が
決定されます。治療後、心機能のリハビリや他疾患の治療などが必要な方は、転院先で治療を継続される場合があります。
4番目・5番目に多い入院は非破裂性大動脈瘤でした。大動脈瘤は血管の壁が脆弱化（もろく弱くなる）することで血管の一部が
ふくらみ、「こぶ」のようになります。こぶの状態の時は無症状のことが多く、破裂すると急激なショック状態となり死亡する場合もあります。
カテーテルを使用した検査で大動脈瘤の大きさなどを検査し、規程の大きさを超えた場合、手術となります。ステントグラフト内挿術は、
金属の網（ステント）を人工血管（グラフト）に縫い付けたものを細いチューブの中に入れ、太い血管から血管内へ通し、大動脈瘤
のある箇所に人工血管を設置します。そうすることで、もろく弱くなった血管の壁を補強するとともに、動脈瘤へ血液が流れないようにし、
破裂を防ぎます。
　
▶当院の心臓血管外科についてはこちらからご覧いただけます。

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患者数の多いDPC（診断群分類）を診療科別に集計し、上位5つを掲載しています。
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解説：
循環器内科で最も多い入院は心臓カテーテルの検査入院でした。
心臓カテーテル検査入院は、治療を検討する目的の場合と、治療後の心臓の血管の状態を確認する目的の場合があります。
2番目に多い心臓カテーテルの治療入院は、検査入院の結果、心臓の血管に狭窄（狭くなっている）箇所があり、拡張が必要な方
に対して行います。治療はバルーン（風船）やステント（網目状の小さな金属製の筒）などで狭窄箇所を広げることで、血液の
流れる量を増やします。
3番目に多い頻脈性不整脈とは、心房細動や心房粗動、上室（性）頻拍などで、動悸症状があります。
経皮的カテーテル心筋焼灼術は「カテーテルアブレーション治療」と呼ばれ、心臓内部の不整脈の原因の異常な電気回路にカテーテル
の先端をおいて通電し、その回路を断ち切ります。回路を断つことで、不整脈の根本的な治療を行うことができます。
4番目・5番目に多い心不全入院は、80歳以降の方に多く、心臓のポンプ機能（全身に血液を送り出す機能）の低下により、
うっ血性心不全などを発症します。症状はむくみや肺に水が溜まることで起こる息切れなどがあり、心不全の原因となる疾患としては、
高血圧症や狭心症、弁膜症が考えられます。当院では、軽症～中等症の心不全の患者さんに対しては、入院初日から心臓リハビリ
を行い、治療と併行して積極的な体力回復に取り組んでいます。
　
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患者数の多いDPC（診断群分類）を診療科別に集計し、上位5つを掲載しています。
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＊患者数が10名未満は-(ハイフン)としています。
　
解説：
内科では糖尿病患者さんへインスリンの導入や血糖コントールを行います。
インスリンの導入入院の場合、血糖測定やインスリン注射の練習、低血糖の症状や対応について学んでいただき、1週間程度の
入院となります。血糖コントール入院の場合、インスリンの量や注射の回数などを変えながら調整し、血糖値の安定をはかります。
調整に要する日数は、患者さんの状態などによって異なります。
２型糖尿病入院の平均在院日数は、インスリン導入入院と血糖コントール入院を合わせた数の平均のため、血糖コントール入院
で長期入院が必要とされる患者さんがいた場合などは、平均在院日数は長くなります。
　
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患者数の多い手術を診療科別に集計し、上位５つを掲載しています。
　
解説：
心臓血管外科で最も多かった下肢静脈瘤血管内焼灼術は、レーザーを使った治療で、静脈を切除するストリッピング手術より痛みや
出血が少ない治療法です。患者さんの負担も少なく、回復も早いため、手術後の入院期間も短くなっています。
2番目に多かった弁置換術は、弁の「開き」が悪くなる狭窄症や、弁の「閉まり」が悪くなる閉鎖不全症に対し、弁自体を交換する
治療です。交換する弁には「機械弁」と「生体弁」の2種類があります。機械弁は耐久性はよいが血栓（血の塊）ができやすいため、
血栓を予防する薬を飲み続ける必要があります。生体弁はウシやブタの弁から作られた弁で、血栓はできにくい（原則的に薬の服用
は不要）が、機械弁に比べ耐久性が低く、手術から15年前後で再度交換する手術が必要となります。
3番目に多かった冠動脈のバイパス手術は、狭心症などの冠動脈硬化症の患者さんのうち、主にカテーテル治療が困難な方（狭窄
箇所が3箇所あるなど）が対象となります。狭窄している箇所に血液が流れるようにするのではなく、大動脈と狭窄箇所より先を
グラフト（移植血管）で繋ぐことで新しい血液の通り道を作ります。グラフト（移植血管）には自分の動脈または静脈を使用します。
4番目に多かった弁置換術の入院は、2番目に多かった弁置換術と同じ入院ですが、2つの心臓弁に対して弁を交換（置換）または
修復（形成）を行った方となります。
5番目に多かったステントグラフト内挿術の入院は、動脈瘤が大きくなり、破裂の危険性が高い方を対象に行います。
金属の網（ステント）を人工血管（グラフト）に縫い付けたものを細いチューブの中に入れ、太い血管から血管内へ通し、大動脈瘤の
ある箇所に人工血管を設置します。そうすることで、もろく弱くなった血管の壁を補強するとともに、動脈瘤へ血液が流れないようにし、
破裂を防ぎます。
　
▶詳細な診療（治療）実績はこちらからご覧いただけます。平成28年手術実績

表について：
患者数の多い手術を診療科別に集計し、上位５つを掲載しています。
　
解説：
循環器内科で最も多かった経皮的冠動脈ステント留置術は、心臓の血管の狭窄（狭くなっている）箇所に対し、小さなバルーン
（風船）に取り付けたステント（網目状の小さな金属製の筒）を、血管の中で膨らませ、血流を確保します。
2番目に多かった経皮的カテーテル心筋焼灼術は「カテーテルアブレーション治療」と呼ばれ、心臓内部の不整脈の原因の異常な電気
回路にカテーテルの先端をおいて通電し、その回路を断ち切ります。回路を断つことで、心房細動や心房粗動、上室（性）頻拍など
の頻脈性不整脈の根本的な治療を行うことができます。
3番目に多かった四肢の血管拡張術・血栓除去術は、当院では主に下肢（太ももやふくらはぎ）の閉塞性動脈硬化症の方に行って
います。閉塞性動脈硬化症では、血管が狭くなったりつまることで十分な血流が保てなくなり、歩行時に足のしびれなどが
現れます。四肢の血管拡張術・血栓除去術では、カテーテルを血管の狭窄（狭くなっている）箇所に通し、バルーン（風船）を
ふくらませて血管を広げ、血流を確保します。
4番目に多かったペースメーカー移植術は、洞不全症候群や房室ブロックなどの徐脈性不整脈の方に対して行われます。
当院での入院期間は７日を基本としていますが、失神などで緊急入院となった場合、心臓の検査などを行った後、ペースメーカーの
移植を行うため、入院期間が平均より長くなるケースもあります。
5番目に多かった経皮的冠動脈形成術とは、最も多かったステント留置術と目的は同じですが、ステントは使用せずにバルーン（風船）
を血管の中で膨らませ、血流を確保します。バルーン（風船）だけで十分な血流量を確保できない場合、ステント留置術へ移行する
場合もあります。
　
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平成28年インターベンション実績
平成28年高周波カテーテルアブレーション実績